Журнал "Системы Безопасности" № 1‘2019

О П С , П О Ж А Р Н А Я Б Е З О П А С Н О С Т Ь 116 Количество оборудования Для оценки потребностей в оборудовании для эвакуации МГН специалисты должны исполь- зовать данные, относящиеся к конкретному медицинскому учреждению, в том числе сред- несуточное количество пациентов МГН и мед- работников по этажам, планировку и места нахождения МГН, количество и расположение горизонтальных и вертикальных путей эвакуа- ции и эвакуационных выходов, наличие и рас- положение зон безопасности, если они есть, и т.д. Эти факторы наряду с эвакуационными планами будут определять, сколько аварийно- спасательного оборудования для эвакуации МГН потребуется при правильном эвакуиро- вании всего объекта. Определение количества необходимого оборудования может опреде- ляться производителем такого оборудования, но предлагаемые рекомендации должны согласовываться с командой планирования аварийной эвакуации данного медицинского учреждения. Вид необходимого оборудования Тяжелое состояние рассматриваемой группы людей (МГН), не позволяющее им передви- гаться самостоятельно, предопределяет един- ственный способ их защиты от воздействия опасных факторов пожара, это спасение их при помощи посторонних людей, в частности специально обученного персонала [7]. В дей- ствительности же организация эвакуации пациентов больниц предъявляет повышенные требования к подготовке персонала, особенно физической, и к оборудованию – индивиду- альным средствам эвакуации и спасения, с помощью которого персонал сможет доста- вить МГН к эвакуационным или аварийным выходам. Как только команда поймет, какое количество оборудования необходимо для эвакуации, наступит время определить тип необходимого оборудования. Средняя больница, госпиталь или пансионат для престарелых имеют очень разнообразный персонал, поэтому важно знать не только количество МГН в учреждении, но и возможности персонала, чтобы правильно сде- лать выбор наиболее подходящего аварийно- спасательного оборудования для данного учреждения. 1. Устройства для переноски требуют, чтобы пользователь физически поднимал и перено- сил пациента. Эти устройства могут создавать дополнительные риски для сотрудников во время эвакуации. Устройства для переноски обычно используются только профессионала- ми, такими как пожарные или спасатели, которые имеют обширную подготовку. Но пока пожарные не приехали, все эти функции ложатся на плечи медперсонала. Эксперимен- ты показали [1], что, например, две медсест- ры, женщины среднего возраста, без явной угрозы для своего здоровья не могут переме- стить пациента весом 90 кг даже с кровати на носилки. На сегодняшний день в России основным таким универсальным и безопас- ным средством перемещения людей по раз- личным видам эвакуационных путей, в том числе по лестницам, в лечебно-профилакти- ческих и социальных учреждениях являются санитарные носилки. А самым сложным ока- зывается перемещение пациента на носилках по лестнице. Предельный вес пациента, при котором у медработников-женщин наблюда- ется резкое снижение скорости и дальности переноски по лестнице составляет 60 кг. 2. Колесные устройства – это любое устройство, в котором для облегчения пере- движения пациентов используются колеса. Будучи более функциональным, чем устрой- ство для переноски, колесное устройство может легко стать устройством для перенос- ки при обнаружении на пути эвакуации пре- пятствий или мусора. Колесные устройства также не учитывают необходимость, в неко- торых случаях, вертикальной эвакуации. Для вертикальной эвакуации используются спе- циальные эвакуационные стулья и кресла, позволяющие проводить эвакуацию МГН по лестничным маршам. 3. Носилки-волокуши требуют значительно меньших усилий для перемещения МГН паци- ентов. Эвакуационные носилки-волокуши поз- воляют безопасно перемещать по горизонтали и вертикали вниз по лестнице даже пациента, вес которого в два-три раза больше веса сотрудника, осуществляющего эвакуацию. Если это необходимо, они служат для эвакуации маломобильных пациентов из зоны пожара в зону безопасности или к выходу по горизон- тальным путям и по лестничным маршам. Пере- мещение осуществляется скольжением волокуш по полу и лестницам с помощью медицинского персонала. Подходят для помещений и прохо- дов с ограниченными размерами, труднодо- ступных мест. Стратегия размещения оборудования При эвакуации время является критически важным активом, который не следует тратить впустую, ожидая, когда эвакуационное обору- дование будет доставлено из хранилища в подвале. Как правило, оборудование должно быть развернуто для каждого подразделения. Даже на одном этаже должно быть несколько мест для хранения аварийно-спасательного оборудования. Его размещение зависит от планировки этажа (выходы, противопожар- ные двери и т.д.). Требования к рабочей силе Общим недостатком большинства планов эвакуации является недооценка потребностей в рабочей силе при проведении эвакуацион- ных мер. По этой причине очень важно про- водить оценку рабочей силы для каждой смены. Основными факторами при опреде- лении рабочей силы, необходимой для эва- куации учреждения, являются количество МГН-пациентов, количество эвакуационного оборудования под рукой, количество этажей в здании и выходы, которые будут использо- ваться во время эвакуации, так называемый протокол выхода. Это особенно важно, если план эвакуации требует, чтобы на лестничных клетках была создана специальная бригада медперсонала для перемещения МГН-паци- ентов вниз по лестнице. Когда в конце 2012 г. супершторм "Сэнди" обрушился на Нью- Йорк, персоналу медицинского центра NYU Langone в Манхэттене пришлось как можно быстрее эвакуировать пациентов из-за отказа резервных генераторов учреждения. В число спасаемых входили пациенты отделения интенсивной терапии, роженицы, младенцы отделения интенсивной терапии и пациенты с бариатрическим заболеванием. Для эффек- тивной эвакуации этого широкого круга пациентов из 18-этажного госпиталя сотруд- ники медцентра использовали носилки-воло- куши с привязными тормозными системами, чтобы безопасно и быстро перемещать мало- мобильных вниз по лестничным клеткам. Уроки, извлеченные из этой экстренной эва- куации, заключаются в следующем: 1) медицинские учреждения должны иметь возможность безопасно и быстро эвакуировать наиболее больных и наиболее слабых пациен- тов в любых условиях; 2) медицинские учреждения должны планиро- вать использование внутренних средств и пер- сонала, а не ждать лиц, принимающих первые ответные меры. Из представленных выше трех категорий ава- рийно-эвакуационного оборудования для эва- куации МГН почти все медицинские учрежде- ния и учреждения социальной защиты для вер- тикальной эвакуации МГН по лестничным мар- шам не используют классические устройства для переноски, такие как санитарные носилки, для вертикальной эвакуации МГН по лестнич- ным маршам. Для этой цели в основном при- меняются эвакуационные стулья (кресла). Во второй части статьи будут рассмотрены виды аварийно-спасательного оборудования для эвакуации людей с ограниченными воз- можностями. Литература 1. Истратов Р.Н. Исследование возможностей спасения при пожаре немобильных людей из стационаров лечебно-профилактических и социальных учреждений // Пожаровзрывобе- зопасность. – 2014. – Т. 23, № 6. – С. 54–63. 2. Холщевников В.В., Самошин Д.А., Истра- тов Р.Н. Эвакуация людей с физическими ограничениями // Технологии техносферной безопасности: интернет-журнал. – 2012. – № 3 (43). — 9 с. 3. Маломобильные группы населения. Эвакуа- ция инвалидов при пожаре. http://www.fireeva- cuation.ru/evac-chair.php 4. СП 59.13330.2016 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. Актуализированная редакция СНиП 35-01-2001. 5. https://aupam.ru/pages/biblioteka/nastol- naya_kniga_po_dostupnoj_srede/page_32.htm 6. Федеральный закон "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" от 22.07.2008 N 123-ФЗ (последняя редакция). 7. Самошин Д.А., Истратов Р.Н. Оценка уров- ня противопожарной подготовки сотрудни- ков медико-реабилитационного учреждения на примере персонала больниц // Пожа- ровзрывобезопасность. – 2013. – Т. 22, № 4. – С. 52–56. n Продолжение следует февраль – март 2019 www.secuteck.ru Ваше мнение и вопросы по статье направляйте на ss @groteck.ru